一、 住院手續(xù)及費用結(jié)算辦法 　　

（一）住院手續(xù)企業(yè)參保人員因病住院時，應持《煙臺市萊山區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險證》到萊山區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)院醫(yī)保辦辦理入院手續(xù)，并在住院之日起2日內(nèi)由用人單位填寫《職工住院登記表》一式兩份并加蓋公章，報社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，醫(yī)?；椴块T將會對患者身份、繳費情況及病情進行核實。 　　

 

（二）費用計算辦法 　　

1、企業(yè)參保人員因病人住院發(fā)生的醫(yī)療費用，先有個人墊付，出院后由用人單位匯總，將參保職工的醫(yī)療費用發(fā)票、醫(yī)療費用收費明細（用藥明細）、門診病歷、診斷證明、住院登記表報醫(yī)療保險處，并于下月持單位收據(jù)到保險處辦理結(jié)算。新參加醫(yī)療保險人員，（含停保一年以上又從新參保的人員），投保后6各月內(nèi)只能使用個人醫(yī)療賬戶中的資金，7至12個月內(nèi)按社會保統(tǒng)籌醫(yī)療支付待續(xù)的50%執(zhí)行，繳費滿一年后按社會統(tǒng)籌金支付待續(xù)的有關標準報銷醫(yī)療費用。

注：

①報銷的醫(yī)療費用保險處將以支票的形式交職工所在單位，由所在單位支付現(xiàn)金。

②參保單位辦理結(jié)算時所持收據(jù)應為《煙臺市往來結(jié)算（住房資金社保資金）專用收據(jù)》。 　　

2、統(tǒng)籌病種患者門診醫(yī)療費用，由用人單位匯總后持統(tǒng)籌病患者《專用病歷手冊》、有效費用票據(jù)、《專用處方本》到保險處辦理結(jié)算手續(xù)。